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为什么改?怎样改?——北京市卫计委等部门解读医改方案

2017-11-15 18:20:23  来源:滨州热线 阅读:277  

为什么改?怎样改?——北京市卫计委等部门解读医改方案为什么改?怎样改?——北京市卫计委等部门解读医改方案为什么改?怎样改?——北京市卫计委等部门解读医改方案

  新华社北京12月09日电题:为什么改?怎样改?——北京市卫计委等部门解读医改方案新华社记者林苗苗、毛伟豪《北京市医药分开综合改革实施方案》09日正式发布,改革后,全市所有公立医疗机构在用的所有药品(毒麻精放、国家免疫规划疫苗、中药饮片等不在采购范围内的药品除外),全部纳入阳光采购范围,北京为什么要实施医药分开综合改革?改革的核心内容有哪些?对患者就医将带来什么变化?北京市卫计委等部门相关负责人接受记者采访,解读改革方案,药品总体费用明显下降,按照2017年本市公立医疗机构全年药品采购量计算,全市公立医疗机构每年可节约药品采购费用约28.8亿元。

  2017年中央启动的新一轮深化医药卫生体制改革工作,提出了医药分开改革的任务,陆续在改革试点城市实施,■为什么社区药价变化不大?不过改革运行几天后,也有一些患者有了疑问,通过对试点情况的研究评估,形成了目前“同城同步”的医药分开综合改革方案。

  这些药品在本次医药分开综合改革执行前,社区已经取消了药品加成,患者已经提前享受到了实惠,问:此次改革的核心内容是什么?北京市卫计委主任方来英:一是全部取消药品(不含中药饮片)加成和挂号费、诊疗费,设立医事服务费,本次阳光采购中,按照分类采购的原则,药品价格有升、有降,还有一部分价格持平。

  门急诊医事服务费实行定额报销,且不受封顶线限制,例如三级医院门诊报销40元、急诊60元,■为什么有的药品反倒涨价了?有需要长期服用速效救心丸的患者发现,改革后这种药品涨了9元多,原来价格是30.62元,现在价格是39.72元,阳光采购不是会降价吗?为什么这种药品会涨价?对此,北京市卫计委表示,按照价格部门的规定,中成药日均费用不超过5元即可纳入低价药品政策管理,速效救心丸属于国家低价药品政策范围,二是对435个医疗服务项目价格进行调整。

  价格上在不违反国家低价药品政策基础上,医疗机构可参考周边省份价格,随行就市与生产企业谈判形成供货价格,三是组织实施药品阳光采购,中成药的主要原料草药属于农副产品,其价格随农产品市场价格波动较大,且近年来价格连续上涨。

  预计通过药品阳光采购和竞争机制,药品价格将会有新的下降,按照该产品不同包装数量计算,39.72元折合成单粒的价格约0.22元,已为全国较低水平,因此,医事服务费的设立,加上同步实施的医疗服务价格规范调整,有利于公立医院建立医疗服务价格形成机制及科学合理的诊疗服务补偿机制。

  第二类短缺药品,主要是把确保临床用药供应放在第一位,合理提高药品价格,特别是提高全国性、地域性短缺的药品价格,能够在货源短缺的情况下有效占有市场购买先机,同时也能够促进企业积极生产,医事服务费的价格设计和医保报销通过分档设定,引导常见病、慢性病患者从大医院转入基层医疗机构就(复)诊、开药,以推动分级诊疗格局的进一步形成,第三类低价药品,按照国家相关政策,鼓励企业更多生产和临床更多使用低价药品,以达到降低医疗总费用的目的。

  目前北京市公立医院执行的5300多项医疗服务项目价格大多数形成于1999年,75%的服务项目价格低于成本,特别对百姓关注度较高的优质品牌中成药,由于原料价格的逐年上涨,近年来这一类药品的全国价格都已经普遍上调,为保证药品质量,药品价格不唯低价论,避免“劣币驱除良币”,此类药品在改革后价格有所上涨,但价格水平均处于全国或区域的较低水平,例如,针灸从4元调整至26元,二级护理从7元调整为26元,PET/CT从1万元降低到7000元,头部CT从180元降低到135元,核磁从850元降低到400元至600元。

  市卫生计生委与市食品药品监管局已联合对医疗机构和药品配送企业提出要求,对于因短缺等原因价格上涨的药品,医疗机构应及时论证替代、更换品种,与药品配送企业积极沟通协商,参考其他省市同期价格水平确定合理的成交价格,保证药品供应,问:患者医保报销有什么变化?北京市人力社保局副局长王明山:加大医保报销力度,以医保政策调节保障参保人员基本医疗待遇,(记者贾晓宏)?

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